Les agents de comblement, les boosters de peau et les biostimulateurs de collagène sont tous les trois des traitements esthétiques injectables. Mais quelle est la différence entre ces trois options? Y a-t-il des raisons spécifiques de choisir l’une plutôt que l’autre? Peut-on les combiner pour obtenir un meilleur résultat?
Les agents de comblement, les boosters de peau et les biostimulateurs de collagène sont trois solutions aux propriétés uniques.
Les différents traitements esthétiques ont souvent différents modes d’action. Le but de ces traitements est de nous faire paraître plus jeunes et d’améliorer certains aspects de la qualité de notre peau, mais ils ont chacun une manière différente d’y parvenir.
Les agents de comblement, les boosters de peau et les biostimulateurs de collagène sont communément appelés produits injectables. Ces produits sont injectés dans la peau, contrairement à d’autres formes de traitements esthétiques utilisées sur la surface de la peau, tels que les peelings chimiques. En outre, chaque produit a des propriétés qui lui sont propres. Commençons par les agents de comblement.
Les agents de comblement sont utilisés pour combler certaines zones spécifiques du visage
Les agents de comblement, comme leur nom l’indique, servent à combler certaines zones. Par exemple, un agent de comblement peut être utilisé pour combler une ride afin de la rendre moins visible1 ou pour combler les lèvres afin de les redéfinir et de leur donner un peu plus de volume2 ou encore pour modeler les contours du visage3.
Les agents de comblement ne sont pas injectés sur toute la peau du visage, mais à des endroits spécifiques. Ils peuvent avoir des propriétés légèrement différentes en fonction de la zone où ils sont censés être utilisés. Par exemple, l’agent de comblement Restylane® Shaype™ est plus ferme et peut être employé pour redéfinir le menton, tandis que Restylane® Kysse™2, destiné à être utilisé sur les lèvres, a une fermeté et une flexibilité moyennes4.
Bien que cela puisse sembler un peu technique, l’objectif est de donner aux professionnels de la santé plusieurs outils de travail leur permettant de personnaliser les traitements selon chaque personne, pour que nous puissions obtenir l’apparence souhaitée.
De nombreux agents de comblement sont fabriqués à base d’acide hyaluronique5
Qu’est-ce qui est injecté lors d’un traitement avec agent de comblement? Si vous regardez une seringue remplie d’agent de comblement de plus près, vous verrez que beaucoup d’entre elles contiennent une sorte de gel transparent. Ce gel est fabriqué à base d’une substance appelée acide hyaluronique. L’acide hyaluronique est naturellement présent dans l’organisme, où il retient l’eau et lubrifie nos tissus6.
Comme il se décompose et se reforme assez rapidement dans l’organisme, s’il était injecté tel quel, il sera éliminé par l’organisme en quelques jours. C’est pourquoi l’acide hyaluronique utilisé dans les agents de comblement est « stabilisé » à l’aide d’une technologie de réticulation qui lui permet de durer plus longtemps que l’acide hyaluronique sous sa forme naturelle7.
En général, les effets d’un traitement durent entre 3 et 24 mois, en fonction de l’endroit où l’agent de comblement est injecté, du type d’agent utilisé et de la vitesse à laquelle l’organisme le décompose (cette vitesse pouvant varier d’une personne à l’autre)8.
Les boosters de peau sont quant à eux utilisés sur une plus grande surface de la peau
Les boosters de peau peuvent eux aussi être fabriqués à base d’acide hyaluronique. Cependant, ils ne sont pas injectés à des endroits précis, mais plutôt par petites injections multiples réparties sur des zones plus étendues afin de rétablir l’équilibre hydrique de la peau et d’en améliorer l’élasticité9.
La stabilisation des microgouttelettes de gel permet de maintenir l’effet du traitement pendant 12 à 15 mois*10,**11. Par exemple, une étude ayant testé Restylane® SKINBOOSTERS™ Vital9 sur les mains a observé le maintien des améliorations de l’éclat de la peau jusqu’à 15 mois*10.
Il a été démontré que Restylane® Skinboosters™ améliore l’aspect de la peau de bien d’autres façons, en plus d’améliorer l’équilibre hydrique de la peau et son élasticité. Le traitement procure une hydratation en profondeur permettant de redonner à la peau un éclat sain et d’atténuer les cicatrices d’acné12. Il a également été démontré qu’il réduisait la rugosité de la peau13 et les pores dilatés13.
Les biostimulateurs de collagène sont également utilisés sur une plus grande surface cutanée
Les biostimulateurs de collagène sont utilisés sur une plus grande partie du visage, mais ils ne contiennent pas d’acide hyaluronique. En revanche, ils contiennent une substance qui peut stimuler la formation de collagène dans la peau. Les microparticules d’acide poly-L-lactique en sont un exemple15. Elles se décomposent en une sorte d’acide lactique. L’acide lactique est une substance naturelle produite par l’organisme lors de la décomposition des glucides. Il est également produit par certaines bactéries lors de la fermentation d’aliments comme la choucroute ou le pain au levain.
Le collagène, lui, est une protéine fibreuse formant un réseau tridimensionnel de soutien dans la peau. Avec l’âge, ce réseau de soutien commence progressivement à se dégrader et à se fragmenter. La dégradation et la fragmentation du collagène sont des causes majeures du vieillissement de la peau, dont les signes typiques sont l’affaissement, la rugosité de la peau et l’apparition de rides, entre autres15.
L’objectif des biostimulateurs de collagène est de stimuler la production naturelle de nouveau collagène par la peau, afin de lui donner un aspect plus jeune. Parmi les biostimulateurs de collagène, on retrouve Scupltra®16, dont il a été démontré qu’il augmentait le collagène de la peau jusqu’à 66,5 % en trois mois17.
Cette augmentation du collagène peut modifier l’apparence de la peau de plusieurs façons. Par exemple, Sculptra® améliore certains aspects de la qualité de la peau en renforçant son éclat et son élasticité18. Le traitement permet également d’améliorer l’apparence des rides et des sillons pendant une période pouvant aller jusqu’à 24 mois19,20.
À quel âge peut-on utiliser des produits injectables?
Les agents de comblement peuvent être utilisés chez les adultes de plus de 18 ans. Durant la vingtaine et la trentaine, ils permettent principalement de sublimer la peau ou de corriger des imperfections minimes21. À partir de la quarantaine, ces agents peuvent également servir à rajouter un peu de volume là où il a été perdu à cause du vieillissement, par exemple au niveau des joues, ainsi que d’atténuer les rides et les sillons21.
Les boosters de peau peuvent également être utilisés par les adultes de tous âges. Qu’on ait la vingtaine ou dans les soixante ans, par exemple, on peut vouloir améliorer l’hydratation de notre peau et réduire la dilatation de nos pores.
Sculptra® est généralement recommandé à partir de 40 ans. C’est à ce moment-là que notre peau a tendance à devenir moins ferme et commence à montrer des signes d’affaissement21.
Peut-on combiner différents produits injectables?
Bien qu’il soit généralement possible de combiner plusieurs traitements injectables différents, ces traitements ne seront habituellement pas effectués en même temps. Par exemple, vous pourriez vouloir améliorer l’hydratation de votre peau (grâce à un traitement de booster de peau) et rajouter un peu de volume à vos lèvres à une date ultérieure.
Un professionnel de santé qualifié peut vous expliquer si une combinaison de plusieurs traitements est possible dans votre cas et élaborer un plan de traitement adapté à votre profil. Il pourra également vous informer sur les éventuels effets secondaires du traitement et les risques qui y sont associés.
*15 mois après le traitement initial par Restylane® SKINBOOSTERS™ pour améliorer la qualité de la peau des mains, selon les patients (N = 100). Par rapport à la période avant le traitement par Restylane® Skinboosters™ VITAL. Tel qu’évalué au moyen du Questionnaire de satisfaction des sujets. 91,4 % et 83,9 % respectivement. 100 patients ont constitué la population de patients en intention de traiter10.
**Tel qu’évalué par l’échelle GAIS, auto-déclaration de patients ayant affirmé que l’aspect de leur peau s’était « quelque peu », « beaucoup » ou « énormément » amélioré. Patients ayant reçu un traitement bilatéral du visage avec Restylane® Skinboosters™ VITAL, administré par une aiguille d’un côté et une canule de l’autre, injectés au cours de trois séances de traitement espacées d’un mois11.
Références :
1. Mode d’emploi de Restylane® Classyc™ (Canada) 2023. 2. Mode d’emploi de Restylane® Kysse™ (Canada) 2023. 3. Mode d’emploi de Restylane® Lyft™ (Canada). 2024. 4. Öhrlund Å, New method to study the balance of firmness and flexibility for HA fillers, Galderma Development, Uppsala, Sweden, Presented at AMWC Monte Carlo, Monaco; 5. Lundgren, B. et al.; Using a New Photo Scale to Compare Product Integration of Different Hyaluronan-Based Fillers After Injection in Human Ex Vivo Skin, J Drugs Dermatol. 1er septembre 2018 ;17(9):982-986; 6. Necas J. et al, Hyaluronic acid (hyaluronan): a review, Veterinarni Medicina, 53, 2008 (8): 397–411; 7. Coleman S.R., Cross-Linked Hyaluronic Acid Fillers, Plast Reconstr Surg. Février 2006;117(2): 661-5; 8. Fallacara A. et al, Hyaluronic Acid in the Third Millennium, Polymers 2018, 10(7), 701; 9. Mode d’emploi de Restylane® SKINBOOSTERS™ Vital (Canada) 2023. 10. Wu Y et al. J Cosmet Dermatol 2020;19(7):1627–1635. 11. Gubanova E et al. Affiche présentée au congrès de l’IMCAS, jan.-fév. 2015, Paris, France. 12. Dierickx C et al. Effectiveness and Safety of Acne Scar Treatment With Non animal Stabilized Hyaluronic Acid Gel Dermatol Surg 2018; 44 Suppl 1: S104–S18; 13. Lee B et al. Rejuvenating Effects of Facial Hydrofilling using Restylane VitalArch Plast Surg 2015; 42(3): 282–287; 14. Kim J., Effects of Injection Depth and Volume of Stabilized Hyaluronic Acid in Human Dermis on Skin Texture, Hydration, and Thickness, Arch Aesthetic Plast Surg 2014; 20(2): 97–103; 15. Fischer GJ. et al., Looking older: Fibroblast Collapse and Therapeutic Implications, Arch Dermatol. Mai 2008 ;144(5):666-72; 16. Sculptra® Canadian Instructions for Use. 2022 17. Goldberg D, et al., Single-arm study for the characterization of human tissue response to injectable poly-L-lactic acid, Dermatol Surg. 2013;39(6):915-922; 18. Bohnert K et al. Randomized, Controlled, Multicentered, Double-Blind Investigation of Injectable Poly-L-Lactic Acid for Improving Skin Quality, Plast Reconstr Surg 2019;127(4):1684–92; 19. Narins RS et al. A randomized study of the efficacy and safety of injectable poly-L-lactic acid versus human-based collagen implant in the treatment of nasolabial fold wrinkles, J Am Acad Dermatol 2010;62(3):448–62; 20. Brandt FS et al. Investigator global evaluations of efficacy of injectable poly-L-lactic acid versus human collagen in the correction of nasolabial fold wrinkles Aesthet Surg J 2011;31(5):521–8; 21. Haddad A. et al.; Managing the Aesthetic Patient; J Drugs Dermatol. 1er janvier 2019;18(1):92;